随着年龄增长，有部分人会逐渐出现耳鸣症状，时间长久后会伴随听力下降的病症。耳鸣是在无外界声源刺激下，耳内自觉出现异常声响，可为单侧或双侧，持续性或间断发作。声响性质：蝉鸣样、嗡嗡声、吹风样、嘶嘶声、铃声、搏动样响声（和心跳同步）等。

中医将耳鸣区分为实证和虚证两大类。

耳鸣中医常见证型

中医认为耳鸣病位主要在耳，和肾、肝、脾、心密切相关，分实证（邪气扰耳）、虚证（耳窍失养）两大类。耳为清窍，需要清阳之气濡养；一旦耳窍被扰或者气血肾精不能上达耳窍，则鸣响。

1. 肝胆火盛 突发耳鸣轰鸣、耳胀不适，伴随口苦、易怒、头晕胁痛、大便偏干。  

2. 痰火郁结 耳鸣嘈杂发闷、头脑沉重，伴随痰多胸闷、口中黏腻、舌苔厚腻。  

3. 风热侵袭 多感冒后突发耳鸣、耳堵，伴随鼻塞、咽痛、怕风发热。  

1. 肾精亏虚（最常见） 长期蝉鸣耳鸣、夜间加重、听力减退，伴随腰酸乏力、失眠健忘、夜尿增多。

 2. 脾胃虚弱 耳鸣低微、劳累后加重，伴随疲倦乏力、胃口差、大便稀溏、面色差。  

3. 心脾两虚 耳鸣反复不休，伴随心慌心悸、睡眠浅、多梦易醒。  

4. 气滞血瘀（虚实夹杂） 耳鸣久治不愈、持续不停、听力明显下降，耳朵闷滞不通，舌有瘀斑。

耳鸣医案

温某某，女，时年36岁，2026年3月29日初诊。诉无明显诱因下耳鸣、双耳听力下降1年。耳鸣像是吹风样，听力明显下降。到本院耳鼻喉科行专科检查。体格检查外耳未见明显异常。

电耳镜检查：耳道通畅，鼓膜无穿孔，无分泌物黏附。

纯音听阈测定：双耳聋。

诊断：双侧重度耳聋。给予营养神经、扩张血管、补气对症药物治疗，症状有所好转。但仍遗留耳鸣、听力下降。

2026年4月9日到中医康复科就诊。精神可，体型偏胖，看舌象把脉，舌淡红，苔薄白，六脉偏沉弱。辨证：脾虚湿阻，肾气亏虚，清阳不升。

治则：健脾祛湿理气，调补肾气，升清降浊补阳。

方用半夏白术天麻汤加减，水煎煮，早晚饭后温服。嘱注意休息，避风寒，调饮食，畅情志。前后随诊七次，最后2026年6月23日复诊时患者和家属诉耳鸣已经明显好转，听力恢复到发病前水平。

若你长期耳内蝉鸣、嗡嗡作响，劳累熬夜后耳鸣加重，或是伴随听力减退、耳闷发胀、腰酸乏力、体虚易倦等不适，欢迎前来中山市三角医院中医康复科就诊，专业中医师一对一辨证调理，帮你摆脱耳鸣困扰，重拾清晰听力。日常也需少熬夜、清淡饮食、调节情绪，养护脾肾，减少耳鸣反复发作。

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