她的经历：一年月经乱，半个月大出血，女，已婚已育。过去一年，她发现自己原本规律的月经开始“不走寻常路”——经期延长至10余天，经量明显增多，伴有大血块。她一直以为是“年纪到了，正常的”。

直到最近一次月经，阴道持续流血20余天仍未停止，她才来到我院妇产科门诊。

检查发现：不仅贫血，子宫里还有“东西”，门诊B超提示：宫腔下段见两个低回声团，大小分别为61×50mm、61×41mm· 考虑黏膜下子宫肌瘤可能· 子宫内膜厚5mm

血常规结果更令人担忧：血红蛋白仅78g/L（正常女性＞110g/L），已属于中度贫血。

PART 01

临床诊断：问题环环相扣

结合病史、体格检查及辅助检查，入院诊断为：

1. 子宫黏膜下肌瘤

2. 中度贫血

入院后进一步检查发现，患者还存在高脂血症，为后续围术期管理增加了关注点。

PART 02

手术纪实：精准“拆弹”

在充分的术前准备后，我科团队为患者实施腹式全子宫切除术+双侧输卵管切除术。手术过程顺利。

术中探查所见：子宫增大如孕6周大小，子宫下段明显膨大，可扪及肌瘤样组织，肌瘤大小约为子宫大小3倍多，双侧附件外观正常，剖视子宫后的关键发现： 宫腔内前壁见一枚巨大黏膜下子宫肌瘤大小达13×10cm。

术后一周患者恢复良好出院。

科普时间

什么是黏膜下子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，普遍认为根据生长位置不同分为三类：

黏膜下肌瘤虽然只占肌瘤的5%-10%，却是最容易导致月经紊乱、经量暴增、继发贫血的类型。 本例患者的13cm巨大黏膜下肌瘤，已相当于一个足月胎儿头部大小，长期占据宫腔，导致经量增多，以致贫血。

特别提醒：长期月经紊乱是女性最常见也最容易被忽视的健康信号。很多人误以为“女人都这样”“忍忍就过去了”，实则可能延误诊断，错过最佳治疗窗口。

巨大黏膜下子宫肌瘤的手术，考验的是团队的术前判断能力、术中解剖识别能力以及术后综合管理能力。本例患者手术的成功实施，再次体现了我院妇产科在处理复杂子宫良性病变方面的成熟经验。

月经从来都不是小事——它是女性生殖健康的“晴雨表”，每一次异常，都可能是子宫在发出求救信号。如果您或身边的女性亲友存在月经紊乱、经量过多、贫血倾向等情况，欢迎来我院妇产科门诊咨询。早发现、早诊断、早干预，才能真正守护女性健康。

地址：中山市三角医院门诊楼3楼

电话：0760-23389843

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