在妇产科临床工作中，“下腹痛”是最常见的就诊主诉之一。但很多女性往往因为“忍一忍”“吃个药”而延误了最佳的诊断和治疗时机。

近日，我院妇产科成功救治了一例“双侧输卵管卵巢脓肿合并盆腔粘连”的急危重症患者。本文将以此为例，带大家了解如何正确对待妇科急症，以及微创技术如何为女性健康保驾护航。

患者为48岁女性，因“腹痛2天，加重4小时”紧急来院就诊。患者自述于2天前开始出现腹部不适，以中上腹为主，由于症状不重，曾在当地诊所行保守治疗。然而在入院前4小时，疼痛突然急剧加重，转为全腹剧烈疼痛，且呈持续性，无法自行缓解。

这一症状迅速引起了接诊医务人员的高度警惕。经过急诊超声及CT检查，结果显示患者双侧附件区存在囊实性包块，盆腔有明显积液，且血常规等感染指标显著升高，考虑存在急性感染及化脓性病变。结合患者既往有“宫内节育器”放置史，初步诊断其为“盆腔脓肿”。

盆腔脓肿是妇科严重的感染性疾病，如果处理不及时，可导致脓毒血症、感染性休克，甚至危及生命；即便保守治疗，也容易遗留盆腔广泛粘连，严重影响后续的生活质量。

面对如此紧急的情况，我院妇产科团队迅速反应，在积极抗感染、纠正水电解质紊乱的同时，制定了详细的手术方案。考虑到患者对创伤恢复的要求，在充分与患者沟通后，选择了“腹腔镜下双侧输卵管切除及盆腔粘连松解术”这一微创术式。

腹腔镜下清晰可见，患者右侧输卵管明显增粗、弯曲，约11×4cm，伞端与输卵管粘连；左侧输卵管壶腹部显著肿大，约7×3cm大小，均呈腊肠样改变，与盆壁，网膜及肠管等广泛致密粘连，盆腔内见大量脓性液体。

在麻醉科及手术室的紧密配合下，手术医生通过腹壁的几个微小切口，精确定位并成功剥离了严重粘连组织，切除病变的输卵管，同时将盆腔内的积液及炎性物质彻底冲洗干净。

全程出血量少，生命体征平稳，未损伤周围脏器。

术后，患者经过我院医护团队精心的护理、积极抗感染及对症支持治疗，患者恢复良好，术后4天顺利康复出院。

这个案例并非个例，希望通过这个真实的病例，向广大女性朋友发出以下健康提醒：

很多妇科急症（如卵巢囊肿蒂扭转、盆腔脓肿、异位妊娠破裂等）的早期表现就是腹痛。不要盲目服用止痛药，以免掩盖病情。

该患者有宫内节育器，且曾有剖宫产史。对于有宫内操作史、妇科炎症史或既往有盆腔手术史的女性，建议每年定期进行妇科B超及妇科检查。

当出现腹部剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状时，请务必立即前往正规医院妇产科或急诊科就诊。

目前，三角医院妇产科已常规开展各类腹腔镜、宫腔镜微创手术。我们拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，致力于以最小的创伤、最优的方案，为三角及周边地区妇女群众的健康保驾护航。

地址：中山市三角医院门诊楼3楼

电话：0760-23389843