76岁黄阿姨当天早上10点25分无明显诱因突发右侧肢体无力摔倒，伴随言语含糊、反应迟钝、记忆力骤降、答非所问，发病仅1小时，家属立刻拨打120，11点10分送入我院急诊。

到院后马上启动卒中绿色通道，快速完善头颅CT，确诊急性脑梗死，评估NIHSS评分10分（重度神经功能缺损），MRS评分4分，存在明确溶栓适应症、无溶栓禁忌。卒中团队无缝衔接，11:32为患者实施替奈普酶静脉溶栓治疗，全程流程紧凑、精准把控用药剂量与生命体征监测。溶栓后即刻完善头颈动脉CTA，排除大血管重度闭塞，无需桥接取栓。收内一科治疗，后续同步开展改善循环、清除氧自由基、营养脑细胞、调脂稳斑、早期康复理疗一体化治疗。

右侧肢体抬举较前有力；

右侧肢体肌力显著提升，抬举有力；

认知、语言明显恢复，可独立行走；

四肢肌力恢复至5级，行走平稳、持物正常，言语清晰、思维反应灵敏，NIHSS评分降至1分，mRS评分1分，几乎无后遗症。

家属目睹患者从半身无力、口齿不清到行动如常，由衷赞叹卒中团队专业高效、暖心负责，特意送上锦旗致谢。

脑梗死（缺血性脑卒中）占所有中风80%以上，超急性期特指发病0～4.5小时，是唯一能逆转脑组织损伤、避免终身瘫痪失语的黄金救治阶段，核心原则：时间就是大脑。

医学数据显示：脑梗每延误1分钟，约190万个脑神经细胞不可逆坏死；一旦错过4.5小时溶栓窗口期，大面积脑组织坏死，极易留下半身不遂、失语、痴呆、长期卧床等永久后遗症，甚至危及生命。

1. B平衡：突发走路不稳、肢体无力摔倒；

2. E视力：单侧视物模糊、发黑、重影；

3. F面部：口角歪斜、单侧面部麻木；

4. A手臂：单侧手脚抬举无力、麻木；

5. S言语：说话含糊、听不懂他人话语；

6. T时间：出现任意一项，立刻拨打120，分秒不能等。

黄阿姨正是典型表现：单侧肢体乏力摔倒、言语不清、认知下降，家属第一时间送医，抓住溶栓最佳时机，才实现近乎完全康复。

静脉溶栓是超急性期脑梗死首选救治方案，我院目前采用新一代溶栓药物替奈普酶，优势突出：

1. 给药便捷：单次快速静推完成，无需长时间输液，大幅缩短入院到溶栓时间（DNT）；

2. 疗效稳定：4.5小时时间窗内血栓再通率高，神经功能恢复效果好；

3. 安全性佳：颅内出血风险更低，高龄老年患者耐受度良好 。

溶栓并非人人适用，需急诊快速完成头颅CT排除脑出血、专业评估NIHSS评分，严格筛查溶栓禁忌证，由卒中团队个体化判断是否用药。

1. ❌ 误区：手脚无力歇一会儿就好，不用去医院

短暂症状缓解可能是短暂脑缺血发作，是脑梗预警，拖延会突发重度梗死；

2. ❌ 误区：在家吃活血药、按摩手脚能疏通血管

盲目用药、按摩会加重出血风险，延误溶栓黄金时间；

3. ❌ 误区：年纪大、基础病多，溶栓风险大不如保守治疗

规范评估后，符合指征患者溶栓获益远大于风险，高龄并非溶栓绝对禁忌，如本次76岁黄阿姨溶栓后恢复极佳；

4. ❌ 误区：超过3小时就完全不能溶栓

发病4.5小时内均可评估溶栓，越早治疗，后遗症越轻。

神经内科、急诊、影像、检验、康复多学科联动，全天候待命，缩短检查、评估、溶栓全流程耗时；

熟练开展静脉溶栓，严格遵循卒中诊疗指南，精准评估适应症与风险；

溶栓后同步药物治疗、早期床边康复、认知功能训练，兼顾急性期救治与远期功能恢复；

出院提供降压、降糖、降脂、抗栓长期管理方案，降低脑梗复发概率。

（中老年高危人群重点关注）

稳定血压、血糖、血脂，定期复查血管彩超；

戒烟限酒、低盐低脂饮食，避免长期熬夜、情绪剧烈波动；

每日慢走、太极等温和锻炼，避免久坐；

高温、秋冬换季血液黏稠度升高，少量多次饮水；

有脑梗家族史、房颤、颈动脉斑块人群每年做脑血管筛查。

脑卒中致残率、复发率居高不下，但超急性期及时规范溶栓，能大幅降低残疾风险。广大市民牢记“早识别、快拨打120、送卒中救治医院”，切勿抱有观望心态。三角医院卒中团队将持续以精准医疗、暖心服务守护辖区群众脑血管健康，用专业技术为每一位脑梗患者打通生命通道。